专业医疗操作:人工气道管理之吸痰技术
在临床医疗场景中,对于无法自主清除呼吸道分泌物的患者,如重症监护室(ICU)中的机械通气患者,吸痰是一项至关重要的护理操作。正确实施吸痰技巧,能有效预防肺部感染,维持呼吸道通畅,保障患者生命安全。
一、环境准备:
选取无菌操作环境,确保周围空气流通,减少污染风险。医护人员需着装整洁,佩戴口罩、手套,必要时加护目镜。
二、物品准备:
选用合适规格的吸痰管,透明度高,质地柔软,避免对患者气道造成损伤。同时,配备负压吸引器,确保其工作状态良好,压力适中。
三、患者评估:
观察患者生命体征,评估患者意识状态,确保患者处于稳定状态。与患者交流,解释吸痰目的,获得患者同意与配合。对于意识不清的患者,需家属或授权人签署知情同意书。
四、体位调整:
将患者头转向一侧,抬高床头至30-45°,利用重力作用促进痰液引流。对于气管切开患者,可适当调整角度,避免气管套管压迫。
五、操作步骤:
1. 打开负压吸引器,调节压力至适宜水平,成人通常设定在-80mmHg~-150mmHg。
2. 润滑吸痰管前端,采用生理盐水或专用润滑剂,减少刺激。
3. 缓慢插入吸痰管,通过口腔或鼻腔进入,直至触及气管分叉处,成人深度约15-20cm。动作轻柔,避免暴力操作。
4. 开启负压,边退边旋转吸痰管,每次停留时间不超过15秒,以免缺氧。
5. 操作前后给予高浓度氧气吸入,防止低氧血症。
六、后续处理:
吸痰完毕,立即用生理盐水冲洗吸引导管,避免交叉感染。观察并记录痰液性质、量及颜色,及时调整护理措施。
七、注意事项:
1. 整个操作过程需快速而谨慎,避免过度刺激气道。
2. 注意患者反应,如有剧烈咳嗽、面色苍白等情况,应立即停止操作,评估病情。
3. 遵守无菌原则,避免医源性感染。
通过以上详细步骤,吸痰操作不仅是一门技术,更是对患者关怀的体现,确保每一步都精准到位,守护每一位患者的呼吸畅通。
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